微笑型抑郁是指抑郁症病人自我调整能力特别强大,有明显情绪低落抑郁发作的情况下,还能坚持完成基本的社会角色,还能在与人交往过程中保持基本的礼貌,保持微笑的一种状态。如果身边有此类人群,并不容易识别是否患有抑郁症,因为患者本身自我表现的能力或掩盖能力很强大,若不是对患者特别熟悉、特别了解,不一定能体验到其内在抑郁发作的痛苦,并不能简单的识别出来。
但如果特别有心和患者接触比较多,还是能够体验到他会有和既往不太一样的表现。如对某些事情原来不太看重,现在更加看重,对于类似生死离别的话题有可能会出现特别的反应,这类具体反应肯定和患者平常不一样。如果有以上迹象,可以问患者的睡眠问题、食欲问题,在这些问题上患者一般会有所改变。
微笑抑郁临床表现跟抑郁其它类型类似,但是特殊之处在于外表上不易被人察觉,可能病人内心体验很痛苦,内心的情绪很低落,但是表面微笑,不易被人察觉。治疗的困难是说不容易被发现,包括家属、同事,除非患者本人有比较好的精神知识,可以主动就诊,否则如果家人没有发现变化,可能会耽误治疗的时机。
而临床上有时候会有人突然做比较极端的事情,比如跳楼,自杀等,很多时候就是这类病人,在病程的初期或者中期并没有被发现,被表面的微笑或者笑容而掩盖。这样的人往往具备一些特点,比如内心性格内向,有掩饰性、不外漏,或者是从事比较特殊的职业,比如保卫工作者,长期的职业训练使得他们不外露自己的情感。如果身边有这样的特点,家属或者朋友一定要注意观察除了这种情绪以外的表现,比如吃饭、睡眠、活力等,以防贻误治疗时机。